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    59.6%的中小學校未設校醫,遇上突發情況,只能依據自己的常識判斷是送醫還是找家長——

    【熱點關注】“校醫室絕不是可有可無的場所”

    本報記者 曹玥 實習生 安彥璟

    1月9日,中國紅十字基金會發布的《中國中小學校醫室現狀調查研究報告》(以下簡稱《報告》)顯示,我國現階段有59.6%的中小學校未設置校醫室或保健室,各地整體健康教育開展情況不充分,缺乏專業的健康教育資料,青海、山東、河北、陜西幾省的校醫室工作人員醫學專業背景比例不足20%。面對學校醫務室建設缺失,校醫室工作人員專業素質不過關等情況,中小學生的健康誰來保障?

    “校醫室”竟成陌生詞匯

    按照教育部、衛計委等部門頒布的《學校衛生工作條例》的規定,為保障青少年兒童的身心健康,城市普通中小學、農村中心小學和普通中學要設衛生室,按學生人數600:1的比例配備專職衛生技術人員。但記者在走訪中發現,“校醫室”在許多地區竟是一陌生詞匯,學生也從未在學校見過校醫室。

    山西高平是一個普通的縣級市,在當地幾所公立中小學校里,校醫室罕見。“日常學生有感冒等輕微不適癥狀,學校老師會第一時間聯系家長,由家長負責把學生帶走到醫院診治。城市小,醫院離學校不遠。”高平城南小學語文老師兼班主任范老師對記者說道。而在走訪的其他兩所鄉鎮中小學中,學生也都不知醫務室的存在。事實上即便是諸如北京等經濟發達地區,中小學校園里校醫室缺失現象也并非少見。在北京通州地區工作的王靜塵是一名小學語文老師,其所在學校中僅有一名負責衛生教育的老師,而其并非醫護專業人士,也不能為學生做簡單治療。“遇上突發情況,只能依據自己的常識判斷是送醫還是找家長,不會第一時間考慮到要請求學校校醫室幫忙的。平時更沒有相關的衛生健康講座了,自己只會在班會時和學生介紹一些衛生保健知識。”

    《報告》顯示,我國現階段有59.6%的中小學校未設置校醫室或保健室。學校未設置校醫室的原因中,由于上級沒有明確要求占3.35%,沒有足夠資金占4.15%,沒有場地和設備占11.64%,沒有醫務人員占67.15%,由于其他原因所致占13.72%。此外,已有的校醫室也存在設備落后、醫藥用品不合規等情況,此前,江蘇南通曾開展校醫室專項檢查,檢查中發現有部分學校校醫室存在藥品過期或是急救用品從未開封等現象。在《報告》所調查的校醫里,認為一般及大部分時候設備能滿足工作需求的人占比只有 52.38%。

    面對學校校醫室建設的缺失,高平城南小學一三年級學生家長表示了擔憂:“雖然我們選學校的標準是師資條件和設施環境,但還是希望學校在健康衛生這方面能投入精力,做好衛生保健尤其是疾病預防等工作,只有這樣我們家長才能放心。”

    多數校醫缺少臨床醫學教育背景

    鄭敬明是北京清華附中校醫院的一位醫生,此前她曾在北京一家公立醫院做醫生。據她介紹,在清華附中的各個分校中均配有醫務室并有專業人士擔任校醫,主要工作是學生的衛生健康教育與保健。“學校里的校醫都屬于學校的正式編制,通過考試可以晉升職稱。”鄭敬明說她很喜歡這份職業,“關于升職或是職業前景還沒有考慮太多,能進入學校陪伴自己孩子成長就很知足了。”

    與鄭敬明一樣,江蘇連云港外國語學校的王玉已在校醫崗位工作了20年了,職業給她帶來了成就感和幸福感。“畢業時分配到校醫崗位,20年來見證了校醫職責的變化,現在的工作是越來越忙了。”在王玉的學校共配備兩名校醫,除了處理學生突發情況(擦傷、割傷等)與日常多發病處理(感冒發燒等),每日還需上報學生因病缺勤的人數與原因,每學期需組織體檢、視力測試等各項測試并為老師和學生舉辦一些健康講座。“隨著國家對中小學生身體素質的重視,校醫的作用越來越重要,20年來,工作一天比一天忙,待遇也越來也好。”王玉說,寒暑假時也不得休息,教育和衛生系統相關部門還會組織各項培訓與測驗。王玉介紹,當地如果學校校醫崗位出現空缺,教育局會組織統一事業單位招聘考試。

    不同于北京和江蘇,在經濟相對落后的地區面對的卻是招不來人或是醫務人員不專業的尷尬與困境,醫務人員能接受到的培訓更是有限。“我們學校沒有專門的校醫,學校老師編制本就緊張,編制考試里更沒有專門招校醫的。學校醫務室其實由其他學科的老師兼職負責的。”遼寧海城一中學教師王薇對記者說道。據王薇介紹,當地學校一般是自主選擇是否投入資金配置校醫室 ,“如果招聘的校醫沒有編制保障,待遇也不誘人,有醫學背景的專業人士自然是不愿問津。”

    《報告》顯示,在所有調查對象中,在校醫室工作的人員中具有執業醫師或執業助理醫師資格證占比 14.31%;具有注冊護士資格證的人占比 14.87%;具有教師資格證的人數最多,占比 67.29%。在所有調查對象中,醫學院校畢業人員占比 13.94%;而本校教師轉崗人數占比卻有27.14%。

    專家呼吁完善校醫培養激勵機制

    中小學校醫室建設缺失及校醫室工作人員專業性不足等問題,已經引起了多方重視。

    兩會前夕,內蒙古自治區政協委員朱華就將關注點置于中小學醫務室建設問題上。“中小學校是學生學習、生活聚集的主要場所,容易發生群體性傳染病和意外突發狀況。學校建立醫務室,有了專業醫生在崗,可以很大程度保障師生衛生安全,及時處理一些意外突發狀況。”

    朱華建議面向社會,同時面向醫學專業院校,公開招聘有資質的醫務人員,醫學院畢業生到中小學校從事醫療服務工作;出臺配套的培訓、晉職、福利待遇和考核等規定,完善獎懲和激勵機制,特別是農村寄宿制學校校醫問題探索一條切實可行的新路徑;把學校醫務室納入公共衛生服務體系,增設校醫編制,完善規章制度。

    福建省人大代表、漳州一中副校長郭志榮建議政府應鼓勵醫院或是社區衛生所進駐學校,通過開設學校醫務點或派駐衛生人員入校指導等方式,加快推進中小學醫務室的建設。

    面對校園嚴峻的健康現狀,中國紅十字基金會融合助醫和助學兩大領域資源,近兩年,先后在貴州、江西、湖北、四川、云南及新疆等地試點援建了62所博愛校醫室,舉辦了14期校醫培訓,培訓1400余名校(園)醫和保健老師。中國紅十字基金會常務副理事長兼秘書長孫碩鵬表示,未來5年內將在全國建設1000所以上的博愛校醫室。“學校的校醫室絕不是可有可無的場所,建設博愛校醫室的同時還會積極倡導國家出臺新的政策法規,推動全國中小學均達標配置校醫室和校醫,并將中小學生的健康教育培訓納入中小學的教學大綱。”

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